义齿项目产业界定及发展历程

第一节 义齿项目界定

义齿泛指牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。包括：

1、传统全口义齿

传统的全口义齿是在拔除剩余的牙齿、并且等牙龈组织愈合后安放在口腔中的。

2、即用型全口义齿

即用型全口义齿是在拔除剩余牙齿后立即安放在口腔中的。虽然即用型全口义齿的好处在于不需要度过没有牙齿的日子，但是数月以后，必须对它们重新进行排列。原因是：支撑牙齿的牙槽骨在愈合后，其形状发生变化，从而导致义齿变松。

3、局部义齿

局部义齿放置在一个固定于真牙的金属框架上。有时候，义齿冠被放在一些真牙上，作为义齿的固定装置。局部义齿可以用活动式人造齿桥代替。

第二节 义齿应用领域分析

义齿产品应用于牙科领域，以其产品特点不同应用情况也有所区别。

1、种植义齿适应症

（1）无牙合患者，因牙槽骨吸收.外伤或手术造成牙槽骨有较大的形态改变。致使修复体固位不良专利号。种植体可为总义齿提供足够的支持与固位力。

（2）口腔肌肉协调不良，影响可摘义齿的固位者。

（3）口腔粘膜组织耐受性差，无法适应可摘义齿者。

（4）异常的口腔习惯，致使发生疼痛以及可摘义齿不稳定者。

（5）对修复的要求较高，而常规义齿又无法满足者。

（6）咽反射过于敏感，因恶心，呕吐反应，无法使用传统可摘义齿者。

（7）使用可摘义齿感觉发音不便或因职业关系要求使用固定义齿者。

（8）精神及心理因素，无法适应可摘义齿者。

（9）口内牙列的基牙数目，位置，方向不宜行可摘义齿者，同时又适合种植义齿者。

（10）个别牙缺失邻牙不宜作基牙或为避免牙受损伤者。

（11）单侧或双侧游离端缺失的患者。

（12）多数牙缺失，自愿接受牙种植，局部及全身情况良好，可望取得较好结果，并能定期复查和保持口腔卫生者。

2、覆盖义齿适应症

（1）口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。

（2）因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短。

（3）残报经根管充填报尖周光炎症者。

（4）少数牙残存的牙列缺损。

第三节 义齿产业发展历程

第一代镶牙材料采用了人或动物的牙齿。西方最初是用河马牙、象牙、牛牙来制造义齿的，但动物的牙齿毕竟不如人牙好看，而且磨制起来很费工夫，人们就开始寻找新的义齿源。有需要就有市场，开始出现了卖健康牙齿的穷人，这种事大约在文艺复兴时就开始了，到18世纪已成为流行。

第二代假牙是金属假牙。金属材料作为生物医用功能材料是材料科学的一个重要分支，用于人体植入物的历史已有400多年。英国较早地使用了纯金板镶牙，直到半个世纪前，金牙一度是人们镶牙的首选。由于黄金良好的可延展性和稳定的化学性质，使它稳稳抢占了牙医诊所内的头把交椅。

金属义齿虽比较坚固，但其缺点是与人体的生物不相容性。相对来讲，当时的技术不发达，义齿的固定还需要与颚部相连的挂钩，使用起来很不方便。1774年，法国的一名医生（DUCHATEAU）采用陶瓷做义齿基托开始的。陶瓷一度是制作义齿的重要材料，陶瓷修复体色泽美观，生物相容性好，但其性脆，易折裂，早期镶有陶瓷假牙的人是不敢啃硬骨头的。之后人们不断研制出新的、有利于口腔修复发展的陶瓷种类。1960年，当人们初步解决了金属陶瓷相互匹配的问题后，烤瓷熔附金属工艺（PFM）诞生了。它克服了单纯瓷材料本身强度不足的缺点，兼有瓷的美观与金属的强度等优点。于是，民间所通称的烤瓷牙——作为一种替代金牙的产品，在上世纪90年代出现了，即在真空条件下，借助高温将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上制作而成的修复体。这属于义齿材料发展史上的第三个阶段——非金属材料占主导地位的阶段。

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