软件产业是随着计算机产业的出现而产生的典型的知识经济产业，同时它又是信息产业的一部分，与以往的工业经济有很大的不同，软件产品具有较高的科技附加值，其发展不仅需要一批高素质的软件人才来支撑，更需要国家对软件业的发展从政策上给予支持。我国软件产业经过前几年的发展，软件业已成长为能保持稳定高速增长的产业之一：但是由于软件产业自身的特点和我国的具体情况，诸多不利于软件产业发展的现象已经出现，我们认为。目前我国软件产业已经到了关键时期，我国软件产业面临重大的机会与挑战。
从我国软件业的发展因素看：国内经济的快速发展以及lnternet与计算机的普及极大地推动了中国软件产业的发展歧府大力推行的国民经济詹息化建设为软件和信息服务业带来良好的发展机遇，已使国内计算机硬件市场高速发展，也造就了现实的软件市场。国家主导的信息化进程为中国软件业的发展创造了巨大的软件需求，成为软件业发展的主要推动力量之一具体应用领域有：
1)以“金字系列工程为主的国家信息化建设已全面铺开。
2)地区性信息高速公路建设在沿海经济发达地区和内地大城市广泛兴起。
3)传统产业改造需要采用先进的电子信息技术。
4)智能化大楼的不断涌现需要相应的软硬件来支撑。
5)家用电脑软件(游戏、教学、家政)、网页及广告制作、电视及电影制作等多媒体软件需求日增。
3、软件业发展前景
在一系列有利于软件业发展因素的推动下，未来中国软件市场将会进入一个更快的发展时期。全球软件市场的快速发展特别是近年来Internet／lntranet的蓬勃发展．大大促进了与厢络相关的应用软件需求，中国软件业也从单机应用阶段直接步入网络时代，这种跨越不仅促成了新的软件需求也要求对原有软硬件系统进行更新换代。政府积极推动的国民经济信息化进程的硬件建设已初具规模，但相应的应用系统建设则起步相对较晚，这无疑会引致对应用软件的巨大需求，适合国情、符合国人习惯的民族软件产品将在市场竞争中占据主导地位。随着计算机特别是个人(家庭)计算机的普及应用和互联网络以加速度的方式快速发展，中国软件
行业的前景是十分光明的。来自中国软件
行业协会的消息：到2005年，我国软件产值计划由1999年的22亿美元发展到140亿美元，将形成10大软件大型企业，5O个软件著名品牌，出口超过10亿美元。软件
行业内部的许多人坚持认为，未来五年里，中国软件整体发展速度完全能在25％-30％以上从不同类别软件市场的情况看，系统软件市场已被美国厂商垄断，虽然我国仍有相当部分的人力、物力、财力投入其中并力争市场份额，但结果基本上以填补空白告终；支撑和工具软件的投人大，周期长，我国在这方面的发展又过多地停留于MIS开发工具类市场潜力有限的软件领域上，前景不甚乐观。
中国未来的应用软件是中国软件业最具发展潜力的领域，目前应用软件占据着中国软件市场的最大份额(61％)，近年信息化进程的全面推进，硬件基础配备的初具规模，未来软件需求将集中在应用软件产品，应用软件将是中国软件业未来发展最快的领域软件产业将在产品、技术服务等方面有选择性地进行资源整台，大型厂商将成为软件包市场的主流。软件企业已经在今年开始申请国际化CMIvl认证，民族软件也会进入国际市场。产品多元化意味着产品结构单一的企业易受到淘汰的威胁。按照现在PC机的拥有量看，国内软件业应有上百亿美元的市场空阃。软件
行业的平均毛利应在50％以上，这块市场的确很大，但要具备实力才有分享的资格。产品所具有的广泛应用性，是众多软件企业进入资本市场的敲门砖。那些风险投资人也都在寻找具备爆炸性增长的软件企业，作为其资金出口面对这样的情况，我们完全有理由认为：今后中国软件企业之间的兼并、收购会异常激烈，大的软件企业收胸小的软件企业，外资对国内企业进行参股．整个市场将会出现分流局面。
1、我国医院信息化历史发展回顾
1993年，卫生部医院管理
研究所实施我国第一个关于医院信息化建设领域的“国家八五科技攻关”项目，并成功研发“中国医院信息系统—CHIS”且在全国推广应用，至今已有15年，是我国医院信息化建设高速发展的15年。按照医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化(HMIS)阶段、临床管理信息化(HCIS)阶段、局域医疗卫生服务(GMIS)阶段,我国医院信息化目前大多数还停留在第一个阶段,大部分地区的医院在信息化、网络化方面还只是刚刚起步,既使有,也只有门诊、急诊系统、住院系统等,跟欧美发达国家相比有很大差距。在IT技术支持下,开发一个完整的达到国际领先水平的适合中国国情的信息系统已势在必行。
从时间维度上看，我国医院信息系统大体经历了以下四个阶段：
1）单机应用始于七十年代末八十年代初,主要用于门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。
2）部门级局域网八十年代中期,代表性的应用系统主要有住院病人管理系统、门诊计价及收费发药系统、药品管理系统等。
3）完整的医院信息系统九十年代初开始,一些大医院相继在100M快速以太网上建立了较为完整的医院信息系统。
4）远程医疗随着互联网络的兴起,在一些大医院开始了对远程医疗的
研究和实施,通过Internet传输射线、MRI、CT等影像。总体说来,自90年代起,我国医院信息化建设有了长足发展,在全国500多家(三级甲)大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中,有近九百家大中小医院已经实施或正在实施医院信息系统。
从信息技术发展维度上看，我国医院信息系统的发展亦可划分为以下几个阶段：
1）医院管理信息系统建设与应用阶段；
2）临床医疗信息系统发展阶段；
3）整体的医院信息系统整合阶段（即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS）；
4）医院间联网，实现医疗电子商务阶段（建设基于广域网，实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统）。过去我国医院在第一阶段上取得了进展，也有少数先进医院开始进行第二阶段乃至第三阶段的工作，而第四阶段的任务则刚刚开始学习与
研究。我国面临的任务是艰巨的，仅第一阶段的任务全国也只完成了30%，在已完成第一阶段的医院中，也存在技术水平和应用效果的差别，还要不断完善与提高应用水平。
2、我国医院信息化发展现状
1)我国医院信息化进程的成绩是巨大的，发展是不平衡的。
我国医院信息化建设确切所是从20世纪90年代中期开始，至今仅10多年光景。15年前，我国还没有一家医院建成比较完整的医院管理信息系统，卫生部医院管理
研究所在各级领导支持下，在国内首创建众邦公司，从而带动了国内这个领域的产业发展。
1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统上(HIS)试点，标志着医务电子化开始在中国兴起。目前IT应用已经成为医院建设不可缺少的一部分，从最简单的MIS系统、财务系统到完善的HIS(医院信息系统)、PACS(影像存档和通讯系统)、RIS(放射科信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(实验室信息系统)系统，以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等，都开始在医院实施和运行。
由于各方面因素，我国医院信息化的发展存在城乡、东西部差距。根据卫生部信息中心曾对全国6921家医院的调查，到2001年底，已有2179家医院建立了HIS系统，占调查综述的31%。该项调查
分析显示，华东地区80%被调查医院已经在应用HIS，西北地区只有20%；省级以上被调查医院80%建立了HIS，而县地级医院只有35%。在国家西部扶贫计划中，决定投资2亿元巨款实施“天使工程”，支持12个省区中1500家医院的信息化建设。
2)HIS系统应用效果较好，基本达到了预期的目的。
HIS的功能满足了医院不同层次和岗位上使用者的需要,满足了医院管理者在医院宏观管理和决策方面的需要;可以较好地解决目前我国各级医院中普遍存在的看病难问题;远程医疗网为患者提供远程医疗、远程会诊等服务,大大提高了边远山区医疗水平。
其功能应用具体体现在以下方面:①优化医院的管理流程、工作流程和工作权限管理,帮助医院解决挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”的问题。②增加对患者的透明度,方便患者就诊、提高服务水平。③加强药品和物资管理,堵住资产流失,减少乃至杜绝偷、漏费现象。④采用先进的接口技术,将采集到的各种检验结果和影像保存在网络中,医生可以在工作案头及时看到患者化验结果、影像和检查报告,给出诊断和治疗意见。⑤可以处理CT、MRI、CR、DR、DSA、超声、内窥镜、病理、X光片扫描等数字化医疗设备的影像和图像。⑥远程医疗网,为医院提供远程医疗、远程会诊、远程教育等服务。
3)我国医院信息化程度距离“数字医院”的目标还远，距离发达国家差距较大
截至目前,我国医疗信息化建设已经走过了近20个年头,国内HIS厂商其中规模较大的有30多家,各家医疗信息化建设虽然取得了相当的进展,但是一路走得很艰难。目前,我国大多数医院还停留在初级阶段,信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。大部分医院还只能在财务、人事、划价、收费等环节实现计算机管理,而极少涉及临床信息,缺乏对医疗临床功能的直接支持。现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化,并不是真正的医疗信息化。据调查，约有66.2%的医院致力于收费系统的建立上；让人关注的是有15.6%和11.7%的医院开始向CIS和OA系统迈进；而5.2的医院也要着手于系统的升级。数字化医院是一个渐进的过程，它的发展要经历三部曲：医院管理信息化（HIS）阶段、临床管理信息化（CIS）阶段、医疗卫生服务（GMIS）阶段。目前大约有70%的医院正处于信息化建设的初级阶段，只有约15%的医院开始或有意向涉足第二阶段。
现在的信息化程度与20世纪90年代日本医院HIS的应用情况大体相似，大多数医院都实现了收费系统的应用基础上，进行完善HIS系统，只有少数的医院进行了CIS和PACS的建设。美国大概有6000家医院，每年在信息化建设的投入在10亿美元以上的有1304家；每年投资1亿到2.5亿美元为1431家；基本上每家医院投资都大于500万美元。而我国年投资额大于1000万人民币的仅4.3%，打多数医院（32.9）的投资为100-200万元之间；小于30万的有11.4%。所以有专家统计，中国现在的医院信息化程度较发达国家美国、日本等落后15年左右。
3、今后的发展趋势
1）HIS将成为医院正常营运必不可少的基础设施之一。
2）功能更加完善。HIS的应用还将渗人到医院的各个部门、各种业务，如电子病历、护理信息管理、检验数据的自动联机采集保存、PACS、办公自动化、医学情报的检索以及网上继续教育等。
3）信息管理的模式从以财务为中心的管理模式转为以病人为中心的管理模式。
4）网络化。不仅院内联网，还要全市联网，地区联网，全国联网，全球联网。
5）信息的高度共享:不仅医院的各部门之间能信息共享，如病房的医生、护士工作站能随时查看在院或已出院病人的各种信息(含医学影像信息、临床检验信息等)，而且各医院之间病人资料信息也能共享。
6）在安全性、稳定性、实时性和实用性等方面全面提高。
第三节 产品技术发展现状
我国幅员辽阔，地区差异大，在卫生信息化方面各地区水平参差不齐，如部分发达地区已进入区域卫生信息网络建设阶段，而全国大部分地区还处于第一阶段的早期。
对于部分地区期望一步跨进到区域卫生信息网络建设阶段，也是不现实的。在这里我们将主要精力放在医院的电子病历建设上。EMR是医院信息化的核心，但我们也应该意识到，过多地赋予电子病历不该有的内容，或者缺少应有的功能，对电子病历的发展都是有害的。
一般而言，EMR应包括：临床数据仓库(CDR)、临床决策支持系统(CDSS)、受控医学词汇表(CMV)、医嘱系统、计算机支持医院医嘱系统(CPOE)、药品管理系统及临床文档应用程序组成的应用环境。EMR是一个复杂的多变的环境，它建立在一个临床数据仓库（CDR）上，是一个为从业者服务的患者临床信息实时事务处理数据库。
而受控医学词汇表能提高CDR的数据质量，以满足临床决策支持系统和实现临床路径等工作流组件的要求，计算机支持医院医嘱系统（CPOE）能够为临床医护人员提供强大的支持。
CDR、CPOE、药品管理系统及电子药物管理记录（eMAR）相结合能有效地提高患者安全和减少或排除医疗错误。将这些软件与CMV、CDSS和工作流组件等结合在一起，并在EMR统一架构下
规划建设，将初步形成EMR。EMR还应该提供与EHR的数据/信息转换功能，为EHR的实现打下基础。
EMR和her环境
第四节 产品工艺特点或流程
电子病历组成
2009年IBM宣布InformixDynamicServer(IDS)11.5加入了数据仓库（DataWarehouse）功能，补足了Informix在数据仓库上的不足。IBM表示，新发布的Informix数据库软件，第一次有数据仓库功能，同时以更简化的软件平台加快在线交易速度。IBM宣称，新软件可为客户的工作效率增加最高50%。
InformixDynamicServer(IDS)一向以快速的OLTP效能见长，受到零售、电信、政府、旅游，及娱乐等产业的采用。特别是在零售及电信产业，IBM表示，单在北美，前十大零售商中就有8家采用IDS，而全球电信公司则有95%。
Informix在数据库软件市场的竞争对手除了甲骨文（Oracle）及微软、Sybase外，还有IBM自家的DB2。新发布的IDS11.5补足了Informix在资料仓储这一块的不足。
IBM是在2001年时以10亿美金买下Informix，由于IBM已有DB2数据库软件，因此当时市场有人认为IBM可能会让Informix自然凋零，IBM则承诺会让两个数据库软件平行发展。
IBM正与丹麦的一家医院合作实验一项创新应用：利用3D的人体模型来呈现病人的病历。这项技术让医师及相关人员可以利用3D人体模型，一眼就了解病人的最新状况，及方便浏览电子病历，和各种相关的医疗信息。
整套软件提供一个由IBM苏黎士
研究室（IBM'sZurichResearchLaboratory）及丹麦IBM专家们所合作建立的医学信息中心，让医师可以在3D人体模型上做人体的旋转、放大/缩小等操作，藉以检视所需的信息。同时还可以各种不同的角度检查病人的器官，或是循环、肌肉及神经等系统。模型上标有符号，在人体模型上提示医师何处有相关的医疗资料。
与IBM合作的Thy-MorsHospital位于丹麦北部，该医院拥有近11000床位，每年有超过65000的门诊病人。IBM表示，事实上该医院已经建立起全面电子化的病历系统，但随着医疗数据及标准的日趋增加与复杂化，再加上操作方式的不尽友善，而让整体电子化病历系统面临很大的挑战。
双方因此在2008年开始展开这项试验性的计划。这项实验目前除了让医师可以可视化方式取得更多资料，加速看诊之外，也意外得到过去电子病历所没有的好处。
该医院的外科门诊主任HardyChristoffersen表示，这套工具可以一眼就了解病人状况之外，还可以看到更多额外的信息。过去，那些数据可能要花很多时间搜寻既有的病历数据。
免责申明：本文仅为中经纵横
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