硫酸奈替米星原料市场消费状况分析

第一节 产品价格分析

一、价格趋势分析

我国市场上的硫酸奈替米星原料药品由于部分由美国和德国等国进口，我国国产医用硫酸奈替米星原料生产技术和产能有限，因此该产品在过去几年市场价格较高，随着国内企业产量的增加，硫酸奈替米星原料的市场价格逐年下降。

二、价格影响因素分析

我国影响药品价格的因素有三个，其中最主要最直接的影响因素为国家政策文件的发布，每一个文件的出台都有可能令到药品的价格出现波动。其次影响价格的因素是突发的医疗事件，如非典，甲流等，都会短时间内造成药品价格的大幅变动。最后影响的因素为产品市场变化，如市场产品增加，产能大幅增加等。

１、2009年影响医药价格主要政策文件

2009年4月，国家相关机构发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出：“建立科学合理的医药价格形成机制”和“改革药品价格形成机制”。在药品价格形成机制上，提出多方面的措施来建立完善这个机制，包括：改进政府定价方法，提高透明度；对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度，对仿制药品实行后上市价格从低定价制度；严格控制药品流通环节差价率等。政府希望这种价格机制能把药品价格控制在一个合理水平。

2009年8月，国家卫生部发布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），里面包括化学药品和生物制品（205个品种）、中成药（102个品种）、中药饮片3部分，共307个药品品种。国家卫生部明确：“基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价，既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。”可以看出，基本药物目录所有药物的价格将完全由政府主导。

2009年9月，国家发改委推出了基本药物目录价格的相关配套文件，《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，通知规定医疗机构和药店的药品销售价不能超过零售指导价。此次公布的国家基本药物的零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品，其中49％的药品价格未做调整，6％的短缺药品价格有所提高，45％的药品价格有所下降，平均降幅达12％左右。

2009年11月，国家发改委，卫生部，人力资源社会保障部联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，提出了医药价格改革的近期和长期目标，就是药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。《意见》也明确了由政府制定价格的药品和医疗服务范围，即：国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品，由政府制定价格；其他药品实行市场调节价。非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，由政府制定价格，营利性医疗机构提供的医疗服务和非营利性医疗机构提供的特需服务实行市场调节价。最后还提出了两个控制药价的措施，分别是加强对药品流通环节的加价管理，保持药品有合理差价；逐步取消公立医院的药品加成，加快解决医疗服务价格结构性矛盾。另外《意见》也提出对部分药品实行有差别的管理，即能得到较高的定价。原文的表述则是：“今后对于符合国家鼓励扶持发展政策且具有明显不同质量标准的药品，可以依据按质论价的原则，实行有差别的价格政策”。

2009年8月，《广东省物价局药品差别定价办法》开始试行，为全国医药价格改革试点先行先试的重要成果，里面规定三大类药品将有资格申报差别定价。

另外，医药招标也是对影响药品价格的一大重要举措。2009年广东省首创“面对面谈判”和“两票制”的招标模式，“面对面谈判”即谈判环节引入专家介绍，针对部分药品，谈判专家直接与企业代表沟通，减少不必要的人为加价；“两票制”即从厂家到经销商再到医院，只开两次发票，减少流通环节，从而达到降低虚高药品价格的目的。同时对符合《广东省物价局药品差别定价办法》中要求的药品，实行差别定价，以保障企业利益。

从2009年一系列政策性文件的公布可以发现，国家已开始慢慢加强了对药品价格管理，这些政策影响是多方面的，包括生产环节，流通环节，医疗机构等，而且影响力度也会越来越大，希望最终达到将药品价格控制到一个合理水平，既能减轻患者负担，又能兼顾药企，药店和医院的利益。

2、突发事件对医药市场价格的影响

每次有不明疫症的发生，某些声称有疗效的产品总会被抢购一空，价格大幅炒高，如2003年非典时期的板蓝根。2009年，甲流一定是医药市场上最热门的话题。其中达菲是世卫组织所推荐的抗甲流特效药，由于各国政府都争相储备，产品供不应求，因此导致达菲的主要原料产品八角价格也一直上升。据了解，八角的零售价由以前的10元/斤，在甲流疫情大面积发生后，已翻了两翻，价格上涨到30元/斤。另外八角的主要产地广西的货源较紧，源头供应不足也是令到八角价格上升的原因之一。如果甲流疫情出现第二波大规模爆发，那么八角的零售价格将会持续飙升。

3、产品市场变化，影响价格变动

产品市场变化是指有新产品或竞争产品上市，从而使到市场竞争趋向激烈，这个时候市场中的产品往往会通过降价来争取更多的市场份额，希望突围而出。主要表现有，新产品低于平均价进入市场，以此树立品牌，或者原有产品通过降价来抵御竞争产品的冲击，维持自身的市场份额。例如默沙东的降脂药舒降之（通用名辛伐他汀），由于专利到期，现在已慢慢感受到仿制药的压力，因此进行大幅降价，将零售价降到与国内仿制药没有很大差别，以此抵挡国内仿制药的冲击。