妇科用药产业链分析
第一节 我国孕产妇分娩率
2005年，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%，提前实现了2010年农村孕产妇住院分娩率的工作目标。
第二节 我国孕产妇死亡率
建国以后，我国只用了不到50年的时间完成了西方国家用了近300年实现的进步，把孕产妇死亡率从1500／10万下降到50／10万左右。但是，我们必须看到，我国在取得这一成就的同时，也存在着很多不容忽视的问题。
1、我国的孕产妇死亡率与发达国家相比还有明显差距。从全球计算，平均每分钟就有一名孕产妇在分娩时死亡，但发达国家和发展中国家差异很大，我国在发展中国家中居于较好水平，与发达国家相比则差距不小。
2、近几年来我国孕产妇死亡率下降趋缓，甚至出现了平台现象。2002—2006年我国孕产妇死亡率分别为43.2、51.3、48.3、47.7、41.1人／10万。全国每年出生人口1600多万人，有近5000名妇女在分娩时失去生命，平均每天有13．6个家庭因此破裂。
3、孕产妇死亡率在城乡之间、贫困地区与发达地区之间差异极大。2005年全国农村孕产妇死亡率(53．8／10万)超出城市(25／10万)一倍多；流动人口孕产妇死亡率(71．58／10万)也远高于常住人口(39．02／10万)；上海、北京、天津、浙江孕产妇死亡率在20／10万以下，而西部省市多在60／10万以上，青海、西藏、新疆甚至超过100／10万，这种经济发展不平衡带来的母婴健康不平衡，甚至比贫富差距增大更令人担忧。
孕产妇死亡涉及到多个家庭的幸福、美满与稳定，降低孕产妇死亡率不仅是构建和谐社会的基本条件，也是创建安定社会的重要因素。降低孕产妇死亡不仅是医务工作者的责任，更需要政府的大力支持，增加对妇幼卫生工作财政投入和政策倾斜。
第三节 阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。 阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。
第四节 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病。子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病，为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病，属妇科疑难病之一。祖国医学将此病归属于“痛经”、“癓瘕积聚”和“不孕”等范畴，辨证亦多属血瘀症。据西方国家统计报道：中年妇女患病率约为15％－20％；其发病年龄多在30－49岁之间。生育期妇女的发病率，约占不孕症患者的70－80％，严重影响妇女的身心健康、工作及生育。近年来发病率呈逐年上升趋势，可能是由于广大妇女对妇科疾病有了较多的认识及诊断技术的不断提高所致。
第五节 乳腺增生
乳腺增生是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增 生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称乳腺增生症。
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
1、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
2、乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
3、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
4、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
第六节 乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。
乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。
第七节 子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现。子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。多数患者有症状。
第八节 更年期用药
1、用药指导：
轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定、冬眠灵等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片，或加服甲基睾丸素，服法和剂量均应严格按照医嘱。
2、病情观察与特殊护理：
对出现的心血管症状要注意区分是更年期综合征所引起，还是原有疾病的加重。如高血压病，如以收缩压升高为主的多数是更年期所致，如以舒张压升高或两者同时升高，要请医生检查诊治确定。如原有冠心病、心绞痛的病人出现症状加重或原来没有类似症状而出现较为严重的胸闷、气短、心律不齐、心绞痛等应及时就医。绝经期后如仍有阴道出血或白带中带血并有恶臭等，应及时请医生检查。一般在绝经期后每半年或一年进行一次妇科健康检查，及早发现病情、及早治疗。
3、康复护理：
中老年妇女在顺利度过更年期后，应保持自信和开朗。为保证继续做力所能及的工作和参加社会活动，应适当进行体力劳动和锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、舞剑、跳老年迪斯科舞等，以促进周身血液循环和各个脏器的功能，防止肥胖、延缓衰老，有益于身心健康，延年益寿。
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