儿科医药用品市场发展现状分析

2.1 中国儿科用药发展现状

1、用药供需两旺

由于国外儿科药品的开发较早，现已基本形成了稳定的市场模式，呈现出供需两旺的局面。随着诊断率的提升和新药的不断问世，儿科药品种类在不断发展，从近年国外儿科用药的开发情况来看，传统儿科用药领域主要集中在抗感冒药、止咳抗喘药、止泻用药、抗感染类和维生素类等药物，已占据了儿童用药总量的80%。而新兴的品类集中在胃肠道系列用药、中枢神经系统用药、降胆固醇和降糖系列药物方面。总体来说，儿童用药结构、类型已经与成年人用药同步，随着科学的进步，药物剂型的发展已逐渐超越了传统的内涵，新释药技术的开发，使不少最新的药物也可以用于儿童。

前几年，国产儿童用药发展较慢，主要由进口、合资药占据市场，曾一度面临高度集中的市场竞争格局。但近两年已有所改观，一些发展较快的企业已把目光转移到这一领域，但是除了传统药物领域外，像儿童耳鼻喉、五官科、皮肤科等专科用药市场的竞争还较为分散。

2、产业未成气候

在我国市场上流通而且较为常用的3000多种药品中，儿童处方药所占比重不足3%。造成这种状况的主要原因是：受儿童用药开发周期较长、利润较低的影响下，目前国内儿童专用药厂较少，多数儿童药品由制药企业附带少量生产，较知名的专业化生产儿童用药企业有首都儿童制药厂、哈尔滨儿童制药厂、天津儿童制药厂、上海延安药厂儿童药品分厂等。由于儿童新药开发经费投入有限，能够自主开发出新药的儿童专业化制药企业更是少得可怜。

在药品生产方面，儿童用药小批量、多批次，工艺相对复杂，生产成本较高。随着国内新释药技术开发水平的提高，儿童服用的颗粒剂和糖浆剂增长较快，同时一些新型制剂像儿童用贴剂也成了制药企业发展儿童剂型的重点。总而言之，制药企业还要加大适合儿童用药剂型的开发，提高儿童用药的整体水平。在销售方面，我国许多大城市儿童医药品专营商店仍是凤毛麟角，在普通药房中儿童药品专柜也相对较少，这恐怕是与儿童专用药品较少有关。

3、抗感染类药用量较大

抗感染类药物在儿童用药中占有重要的份额，在0～14岁儿童患病率中呼吸系统、传染病和消化系统疾病居于前3位，因此全身抗感染类药物约占40%，而在儿童医院略高，约占50%左右。这一方面与儿童呼吸系统疾病多与感染性疾病有关，也与传统的用药习惯有关，临床的需求特征也导致了用药市场容量的扩展。

4、对儿童用药开发的思考

近两年，在专家多方的呼吁下以及进口、合资产品的推动下，国内企业和医生已认识到儿童对药物的吸收、分布与成人有显著差别，在临床上逐渐改变了用成人药品替代儿童用药的状况，促使国内小儿用抗生素口服药物的开发进入了快车道，儿童用药市场已成为生产厂家的必争之地。值得注意的是，国内专业儿童制药企业较少，研发实力有限，有些抗生素虽有抑制细菌的作用，但对少年儿童可能会产生远期的损害，因此在儿童抗感染药物开发方面，仍要防患于未然。若能得到国家政策的扶持，对儿童用药研发的影响无疑具有深远意义。

2.2 我国儿童增长比例及其常见病、多发病治疗状况分析

我国儿童各种疾病所占人数的百分比

上述结果是对健康人群（儿童）的普查后所反应出的问题，这些常见病如不早期发现、早期治疗，必会对身体造成伤害，直至酿成大疾，将造成终身遗憾。普查结果发现龋齿占40%，扁桃体肥大占19.3%，皮肤病占10.4%，而无任何疾患的儿童仅占领30%。这是一般人所想象不到的，从上述情况看，对孩子的健康问题不仅医院要重视，而且家长、幼儿园、学校及社会都应该注意。

例如：儿童性早熟，虽然发病率不高，但对儿童的身心健康的影响是十分严重的。随着人民生活水平的提高，饮食结构发生变化，使儿童发育加快；另一方面由于经济快速发展，各种营养品越来越多，家长迫切希望儿童的健康，而不注意各种营养品的种类、性质，一味地为孩子增加营养。有些儿童不宜饮用的食品摄入体内，致使体内激素水平增高，从而使儿童的青春期发育不断提前，甚至出现性早熟现象。还有因一些中枢神经系统疾病和性腺肿瘤等因素引起性早熟。

上述种种因素导致性早熟。正常性发育开始的年龄提前，正常女孩乳房发育从8岁开始，最晚14岁，乳房发育后2-3年月经初潮，初潮后身高增加5厘米，最多不超过10厘米，男孩睾丸9.5岁之前开始性发育称为早熟。在性发育过程中，男女孩皆在身高和体重过快的增长和骨额成熟加速，使骨额后闭合早，所以性早熟患儿最后身高比一般人矮小约1/3，身高不足1.50米。这对孩子的生理、心理都带来了很大的压抑。

再如肥胖症，人们常说的儿童的肥胖，医学诊断为儿童期单纯性肥胖症，即主要因摄入热量过多，营养不均衡，运动及消耗过少而使脂肪在体内大量储存，导致周身多种脏器长期的、慢性的、进行性损害的一种疾病。对健康的危害是慢性而长期的过程，故没有引起家长及社会的足够重视。

我国（0-14岁）儿童患病率的城乡差别

儿童肥胖症绝不仅仅是形体上的改变和皮下脂肪的增加，其危害是：由于脂肪增加使身体多种脏器长期处于超负荷工作，如心脏、胰岛细胞等；心及肝脏脂肪浸润而导致动脉硬化或脂肪肝；导致内分泌紊乱，如胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素、性激素等多种激素失衡。所以十分肯定地说儿童肥胖症是损害周身多种脏器的严重疾病，如任其发展，毫无疑问地造成终生性危害（80%左右将发展至成人）。

在已普查的肥胖孩子中，有30%体育不达标；有10%血脂增高，肥胖已经对孩子造成危害。然而，肥胖症是可以预防的，也是可以治愈的，关键是早诊早治，国内外数据显示，通过有效的治疗，肥胖儿童在其体重超正常时，大部分病理改变将呈现可逆性变化，但是，肥胖症如果长期持续存在，脏器的病理改变将成为器质性病变，健康就无法挽回。

我国（0-14岁）儿童的总体发病率及城乡差别

2.3 我国儿科用药按类别、品种细分概况

过去五年来，用于婴儿及青少年的处方药支出增加了85%，其中某些类别的药物消费更增长了6倍多。在19岁以下人群中，年人均处方量增长28%，35-49岁的中年人群年人均处方量增长为23%，而65岁以上人群则为38%，导致儿科用药量增加的两个关键因素分别是：诊断率的提升和新药的不断问世。

儿科用药新兴的品类集中在胃肠道用药、中枢神经系统用药和降胆固醇药物上，用药类型已经与成人用药基本同步，新剂型的开发让不少最新的药物也可以用于儿童；而在我国，抗感冒药、止咳药、抗癫痫药、止泻用药等主要的儿童用药领域，企业的市场集中程度还相当高，总体上，我国儿童用药市场属于高度集中的寡头竞争市场，除这些主要的领域之外，像儿童五官科、皮肤科等用药市场的竞争还较为分散。

2.4 我国儿科用药市场运行特点

1、品牌大战广告先行

如今一般的药店出售的儿科用药有200余种，包含了感冒发烧、消食止泻、健脾开胃、保健品等品种，其中感冒药几元、几十元的都有，健脾开胃的在20-30元之间，鱼肝油、补钙类保健品大多在70-80元之间，高者100多元。整个儿科用药占店面所有品种销售额的2%左右。除保健品外，儿科用药很少在药店搞促销活动。

据了解，生产企业主要通过广告手段促进销售。中美上海旋贵宝制药有限公司儿童百服咛感冒和咳嗽两个系列的产品，1995年相继上市后，投入了强大的广告支持，以其经典的电视"火车篇"打开全国市场，同时辅以报媒广告，并多次举办"孩子健康，您的心愿"等大型活动。产品上市过了一年飞速发展期后，生年都在以25%的速度增长。

陕西东盛医药有限责任公司也在加大力度重新推广其产品小白感冒糖浆，在品牌整合的基础上，医院推广与药店销售并重，收到了满意的效果。预计明年有更大增长，希望成为领导品牌。

1984年就开始生产儿科用药的石家庄神威药业股份有限公司依赖更多的是多年的信用和畅通的销售渠道，销售形势也颇为乐观，儿科用药销得很好，现在面临秋冬季节，工人都在加班加点生产该类感冒药。

我国（0-14岁）城镇农村儿童人口比例

2、特殊药品特殊诉求

儿童是免疫力和抗病毒能力较低的一类人群，因此儿科用药有其自身的特殊性。一方面，儿童不能确切表达自己病症，需要父母加强儿童科学用药方面的修养；另一方面，儿科用药在所含成分、口味、包装等方面对生产企业也提出更高的要求。

应该说，众多生产儿科用药的厂家早已清楚地看到了这一点。上海施贵宝作为合资企业，在生产工艺、产品精细程度方面占有一定优势，产品中含有世界卫生组织推荐的儿童退热首选成分，口味也是在做过专门样本调查后确定的香蕉和桔子口味，据称这是最适合中国儿童的口味。在剂型上，施贵宝针对不同年龄分别采用滴剂、溶液和咀嚼片，便于儿童服用。漂亮的外包装令小孩子喝药不再是难事，瓶子上的保险盖让小孩子一般都打不开，不易误服，瓶子不易碎，防止出现意外。哈尔滨儿童制药厂则在剂量上有所突破，针对不同年龄，制定不同的剂量，并且采用最小剂量作为基本生产单位，使儿科用药更安全、科学。

不在广告多，药好才行；不光效果好，肯喝才行。迎合儿童的心理与视觉，在科学、安全的基础上，让儿童轻松服药，这似乎成了生产儿科用药的准则。在OTC品种中，生产销售的一个重要因素就是要满足市场需求，只有在满足市场需求的方面胜出，才有可能成为消费者青睐的对象。

3、儿科用药潜力巨大

与成年人用药相比，儿科用药所占市场份额虽然有限，但专家预测，由于各国对妇儿保健越来越重视，儿科用药市场也会得到迅速发展。全国有2～3亿的少年儿童，占人口的30%，而且这是一个被家长和社会高度关注的人群，因此很多厂家、企业都看到这一点，并加大了投入。

看好儿科用药市场的企业希望将这个市场做大，档次提高，因此在病种和附加值方面的深度开发已成为行业内的焦点。国内在儿科用药的深度开发方面，社会重视不够，技术人员力量薄弱。不论生产或经营单位，都应当把儿童作为特定的消费群体，儿童只吃儿科药，儿科用药应系列化，药店也应该设有儿科药专柜。

看来，在儿科用药方面还有更多的领域可以有所作为。看到许多年轻父母愿意为价格不菲的进口"喂药器"、"散热片"、"固齿器"掏腰包，国内企业有理由相信，我国不仅潜藏着巨大的儿科用药市场，儿科用药的深度开发更是商机无限。增强创新意识，在市场竞争中形成自己的产业优势和品牌优势，消费者的心门终将会被打开。

2.5 我国儿科用药主要品牌及市场份额

2008年儿科用药钙制剂市场品牌状况

2.6 我国儿科用药医院使用情况

广州、成都、重庆医院终端儿科中成药采购额均比同年上一季都有所增长。三地医院的儿童用中成药领域正在市场有力的推动下“快乐成长”并且日趋成熟。其中最具成长性的还要数广州市场，其各季度比同年上一季增长最高的达到了47.35%。南京去年各季度儿科中成药采购额则呈现出波动性。四城市全年采购额依次排名为：广州、重庆、成都、南京，广州的采购额更是超千万元。

1、功效剂型：各自精彩

儿童的脏器比较容易受损，故治疗用药的药性也都较温和。药效方面除了治疗功能外还具有调养并促进健康发育的营养功能，性质温和、能促进健康的营养补充剂受到市场欢迎。纵观四城市，儿科用中成药也的确集中在呼吸道、胃肠道疾病的治疗和促进儿童成长发育的营养补充（调节免疫力、补血、补钙产品）这两方面。所以，这是一个相对集中而且特色鲜明的细分市场，进入者可先进行系统而专业的市场调研，谋定而后动。儿科用药分为：儿科厌食症用药、儿科止咳祛痰用药、儿科止泻药、儿科感冒用药、儿科惊风药、儿科补充营养剂用药和儿科其他用药（益智助长等）7个疾病亚类。前5个类别属于治疗类，后两个属于营养调补类。就广州市场而言，治疗类与营养类产品的份额分别是86.55%和13.45%。重庆市儿科营养调补类产品的份额相对广州来说要高，达22.63%。

由于儿童用药消费人群的特殊性（消化功能尚未完全成熟、消化道容易受损），所以给药途径安全性和剂型设计方面尤需格外注意，而且儿童对药物的吸收利用度也要考虑周全。因此，儿童用药的剂型都集中在服用方便、较容易吸收的口服液和颗粒剂上。这两种剂型相比起片剂、丸剂、胶囊这些儿童吞咽困难的剂型来说要方便得多。4个重点城市的医院用药数据正好印证了这一点。广州市区医院中，儿童用药口服液、颗粒剂的采购额占了七成多的份额。而重庆的这两种剂型更是占据了近八成的市场份额。糖浆在广州以外的3个城市则属于继口服液、颗粒剂之后的第三大剂型。

另外，由于儿童用药固体制剂的崩解速度要求比成人药更快，尤其是片剂，因而，生产商们都注意到把产品制成易于服用的咀嚼片或泡腾片。同时，针对儿童特别的口感要求，加入了矫味剂，比如增加水果味等。但是，这样一方面增加了生产成本和工艺难度，另一方面大大压缩了包括片剂在内的大部分固体制剂的市场空间。这也是儿童药市场口服液、颗粒剂集中度极高的原因之一。儿科中成药市场对诸如透皮剂、喷雾吸入剂等新剂型的进入来说依然是风险与机会并存的。单就4个重点城市医院中成药用药数据来看，还尚无此类新产品进入市场。

我国医院儿科用药剂型分布

2、市场：表现各异

广州、重庆两地市场上采购额前10位产品绝大多数都非本地品牌。广州只有一款本地品牌（以下以厂家代替品牌）进入前10位。不过，奇星药业的猴枣牛黄散位列三甲，表现还算不俗。但广州市场本土品牌“凤毛麟角”的情况对于优秀中成药企业云集的广东来说，多少有点意外。其实广东不乏知名的儿科中成药品牌，如：王老吉药业的小儿七星茶冲剂、深圳中药厂的健儿清解液、广州康和药业的童康片等，只不过因其侧重点在OTC市场，故在医院市场的表现还远未能进入前10位，多数在20位后徘徊。与本土品牌“稍逊一筹”相比，外地品牌占据了上风。榜上呼吸道、胃肠道疾病的治疗类药物差不多各占一半。例外的是内蒙古双奇药业的金双岐片，它属于调节儿童肠道正常菌群的肠道微生态调节剂，由于市场上该类产品比较少，而调理类的儿科药物恰恰满足了家长促进孩子健康成长的需求，所以市场表现活跃，颇具竞争力。广州前4位品牌的市场份额达到47.87%，市场集中度较高。重庆医院市场儿科中成药的竞争格局与广州相似，市场集中度高。但本地品牌榜上无名。摘取桂冠的是市场上少见的儿童益智类药物——安徽汇达丰药业的小儿智力糖浆。这表明儿科用中成药市场不单只是治疗类药物的“舞台”，调补、益智类药物同样大有可为。排名榜上，调节补充类的药物还有位列第3的江苏启东盖天力的槐杞黄颗粒，其主要功效是增强小儿呼吸道免疫力并预防呼吸道感染。

成都本地品牌的表现可以用“颇有作为”来形容，在前10位中占了3位。其中，四川华神药业的儿感退热宁口服液勇夺“探花”。而在重庆市场表现一般的山东鲁南厚普制药的小儿消积止咳口服液继在广州“问鼎”后再度于成都“夺冠”。南京市场上也有两个本土品牌进入前10位（见表4）。其中，本地品牌有一个是增强免疫力的免疫调节剂产品——江苏启东盖天力的槐杞黄颗粒，槐杞黄颗粒在重庆的表现十分优异，同样在南京也有不俗的业绩，是一个值得市场关注的中成药免疫调节产品。

3、机遇：茁壮成长待有时

儿科疾病医院中成药市场规模相对于成年人疾病药诸如心血管疾病、肿瘤等的中成药市场规模要少得多。但是，我国毕竟是一个人口大国，儿童仍占总人口的相当比例，每年出生人口的绝对值又大大高于其他国家和地区，所以，治疗儿童疾病并促进其健康成长的药物在中国依然是一个潜力巨大的市场。

目前，虽然儿科用中成药市场集中度较高，但目前市场还远没有达到饱和。纵观四城市，采购额也仅有广州一地超过千万元。国内药企于其他领域竞争已近白热化阶段之时，儿科用中成药市场相对来说还是有着广阔的前景和相对丰厚的利润的。经营企业可以籍此避开与其他企业的同质化竞争。

从市场分析结果中可以看到，在力图自主创新、走差异化竞争之路为背景的今天，着力开发儿科中成药也许不失为国内企业一个明智的选择。虽然儿童用药市场容量相对于成人药物少得多，但其竞争激烈程度也小得多；进入者的机遇和挑战并存，关键在于如何细分市场，有针对性地根据不同年龄段儿童的特点，开发出治疗类或营养类的系列产品。同时，不同年龄段的儿童药物，其终端市场的侧重点也不同。比如：学龄前儿童用药一般在医院市场占优，而8～2岁儿童用药则着重在OTC。通过合理地细分市场，可为企业设计出独特并能满足市场特定需求的产品提供一个行之有效的方法与入市途径。

2.7 我国儿科用药零售市场调查

调查对象包括店员、柜台组长、药店经理、药师等药店工作人员。调查的范围包括北京、上海、广州、成都、南京、杭州、武汉、沈阳等大中城市。

我国儿童用药市场容量

1、感冒药和咳嗽药销售最好

本次儿童用药的调查中，首先询问了店员目前儿童用药整体市场情况，40%的店员认为销售比较好的是感冒药类，22%的店员提及到了咳嗽药类，另外解热镇痛类、肠胃药类、钙制剂、复合维生素这四个类别的儿童药，店员提及比率比较接近。总的来看，感冒药和咳嗽药成为了儿童用药市场非常重要的组成部分。

2、店员首推情况

调查中，店员提及到了近20个儿童感冒药品牌，店员首推的儿童感冒药品牌中提及率排前六名的分别是：太阳石生产的好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒、哈药六厂生产的护彤小儿感冒颗粒、施贵宝生产的儿童百服宁、上海强生生产的儿童泰诺感冒液、三九集团生产的库克、同仁堂生产的小儿感冒颗粒，提及率依次为：20%、17%、9%、8%、7%、5%。在上述六个品牌中可以看出国产的儿童感冒药占了4个，合资品牌的感冒药占了2个。另外，在店员所提及到的20个儿童感冒药品牌中，有14个国产品牌，这也表明了国产儿童感冒药的发展非常快并具有了一定的竞争力。

调查中，店员所提及到了14个品牌的儿童肠胃药中，店员首个推荐的儿童肠胃药提及率前六名分别是：北京韩美生产的妈咪爱、江中集团生产的江中小儿健胃消食片、天津博福生产的思密达、北京同仁堂生产的小儿健胃消食片、武汉健民生产的小儿健胃消食片、太阳石生产的好娃娃健儿消食口服液，提及率分别为：35%、20%、17%、2%、2%、2%。在上述的六个品牌中，北京韩美的妈咪爱显示出了绝对的优势，而江中集团的小儿健胃消食片作为国产品牌，在店员中的认知度是非常高的。

调查中，店员首推的儿童咳嗽品牌提及率前六位分别是：贵州益佰生产的小儿克咳、三九集团生产的库克小儿止咳糖浆、贵州神奇生产的神奇小儿止咳、佐今明制药生产的佐儿百咳静、太阳石生产的好娃娃止咳灵、惠氏制药生产的惠菲宁。调查数据表明，店员所提及的儿童咳嗽药品牌中，消费者对国内品牌的认知度还是比较高的。特别像贵州益佰作为专业生产咳嗽药的企业，显示出了绝对的优势。

3、溶液剂型受青睐

在问到店员，家长在为儿童选择药品所青睐的剂型时，在调查给出的7种剂型中，认为家长会青睐溶液的店员比例为85%，78%的店员认为家长会青睐颗粒剂，胶囊剂型只有2%的店员提到。可以看出，剂型对家长购买儿童药品起到关键作用，既方便服用，又能起到良好的效果，则是为家长所看重的。

我国儿科用药市场产品销售热点

对于儿童用药的成份而言，78%的店员会推荐中药成份，18%的店员会推荐西药成份，4%的店员会推荐中西药结合成份儿童药。

影响家长最终购买某品牌儿童药品的因素中，“遵医嘱”被店员提及最多，“品牌的知名度”、“店员的推荐”、“曾经用过，疗效好”等因素也对家长最终购买起到比较重要的作用。

由于合资品牌曾一度占据儿童用药市场很高的份额，消费者对其认知会比较深刻。调查中，问到店员，消费者对待国产儿童药品和合资品牌的儿童药品态度是否有差异时，69%的店员认为消费者对待国产儿童药和合资品牌的儿童药的态度没有差异，有31%的店员认为消费者的态度有差异。这一数字也表明，国产儿童药在消费者心中的认知度呈上升趋势。

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