电子病历国内市场综述
第一节 电子病历市场现状分析及预测
国内电子病历兴起于2000年左右，由于我国电子病历的
研究起步较晚，临床和科研界仅仅是对电子病历进行局部性的实验性电子病历工作，即只是将传统的纸病历通过相关的医疗信息资料知识数据库完成电子化的病历。
1、我国电子病历的发展阶段
1）电子病案阶段:主要目标是围绕病人信息处理的业务环节的信息化。基本特征是病人在院就诊期间的信息处理是已经计算机化了。
2）电子病历阶段:这一阶段的主要目标是实现以病人为中心的信息集成和存储管理。把与病人信息相关的各个部分集成到一起，医护人员可以通过计算机系统以统一的视图随时访问病历信息。
3）个人健康记录阶段：实现分布在不同地方的病人病历和健康信息的集成。使得区域医疗机构之间可以共享病人信息。
电子病历在所提供的服务功能上课划分为事务处理层次和智能化服务层次。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。就目前电子病历的发展状况而言，在病人信息的内容上，基本处于第二发展阶段。而在国内，绝大多数医院仍处于第一发展阶段。
2、电子病历为自发使用，卫生部门未下达命令
目前很多医院都在使用电子病历，但这种电子化的普及并非是因为卫生行政部门下达了命令，而是属于“民间”自发性质。
据了解，这种自发使用电子病历分为两种类型，一种是各个科室自己搞病案电子化，一种是由医院牵头，在全院统一推广使用电子病历。可见病案电子化已经是医院管理发展的必然趋势。
目前电子病历的使用尚无规范标准，住院患者的病历不再是医生亲手书写，而是用计算机打印出来，这种病历形式到底是被国家允许的还是禁止的，目前卫生行政部门还没有任何说法。
3、国外厂商进入加速
沃尔玛大力挺进医疗电子病历市场，沃尔玛的医疗电子病历产品成本低，对小型诊所的医生颇有吸引力。IBM宣布了三个新的医疗保健领域的合作伙伴。同时，作为在中国推动电子医疗业务的一部分，IBM还向中国市场发布了一套新的医疗保健信息和
分析技术。
4、电子病历发展趋势预测
卫生部近日发布的《2009年医政工作要点》明确，要逐步建立完善医疗质量管理控制体制和体系，建立国家级、区域性专科医疗质量控制中心，修订完善《病历书写基本规范》，
研究制订电子病历基本规范。
随着病历书写基本规范的完善，电子病历市场将出现新的一轮整合，市场将更加规范，但由于电子病历属于软件类产品的特性决定，生产商会很快调整产品功能及性能，达到符合《病历书写基本规范》。
1、医疗信息化投资增速趋缓，电子病历规模巨大
1）需求规模
医疗信息化进程在宏观上受到国家医疗卫生政策的影响。在市场化改革的几年中，医疗企业的信息化投资受到明显驱动，而改革政策的变化，也让一些小型医院没有更多的投资能力。近来公益化的改革倾向，有益于改变过去的投资格局。
2003年以后，公共卫生信息化建设与应用快速启动，2006年进入更具实质性的建设阶段，并取得阶段性成果。卫生领域的综合应急系统
规划，也进入了卫生部的工作中。
中国投入8500亿元人民币（1240亿美元）改革其状态不佳的医疗体系的计划，将产生至少15亿美元的电子病历费用支出。
2）需求机构数量
2008年底,全国卫生机构预计达30万个，其中：医院19701个(内：公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个。与上年比较，卫生机构增加0.2万个，其中：社区卫生服务和卫生监督机构有所增加，医院、乡镇卫生院、妇幼保健和疾病预防控制机构略有减少。
2、医改政策促进市场需求
2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
1）部分医疗机构对电子病历认识不足
电子病历在三级医院普及率已经达到95%以上，但在经济不发达城市二级及一级医院普及率还不能达到30%，人们对其作用认识不足，造成医院对此需求不强烈。电子病历市场有待更进一步开发。但电子病历市场仍然是方兴未艾，前途光明。
2）目前电子病历系统的应用具有局限性
电子病历在同一家医院可以完全实现资源共享，但由于各医院的各方面标准不尽统一，电子病历始终走不出这一座座犹如孤岛一样的单个医院，仅有一小部分城市内医院可以达到资源共享。
3）不同级别医疗机构消费特点
从医院电子病历的应用来看，不同规模医院电子病历应用的层次性依然明显。总体上，级别高的医院平均电子病历应用水平高于级别低的医院。
大部分三级医院及部分先行的二级医院，已基本完成第一轮电子病历建设，部分先进的三级医院已进入电子病历系统整合阶段；而大部分一级以下医院及部分二级医院，正处于建设第一轮电子病历系统的过程中。
2、随着市场的逐渐成熟，用户需求更加趋于理性。
如果将医疗
行业用户电子病历采购划分为冲动型、印象型、理性化三种，那么经过几年的应用与发展，相关的流程与应用将成为用户关注的核心。而由于用户对业务流程与应用的考虑越来越多，用户的需求将更加趋于理性化。
电子病历作为软件产品销售价格较低，电子病历作为系统集成服务来说，，而是一项软件服务，因此各医院电子病历价格并不统一，具体价格由医院和软件开发商根据需求情况商定价格。
由于电子病历已经不是新生事物，因此价格已经由初期的居高不下发展到现在的价格合理化，另外，我国从事电子病历开发的厂商众多，竞争激烈，各厂商为了抢占市场份额，因此降价行为时有发生，这种现象对低级别医院电子病历的普及起到了良好的推动作用。
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