中国心脏信息综合检测仪项目产业发展分析

第一节 中国心脏信息综合检测仪项目产业发展环境

一、宏观经济环境分析

1、国民生产总值（GDP）

2009年全年国内生产总值335353亿元，按可比价格计算，比上年增长8.7%，增速比上年回落0.9个百分点。分季度看，一季度增长6.2%，二季度增长7.9%，三季度增长9.1%，四季度增长10.7%。分产业看，第一产业增加值35477亿元，增长4.2%；第二产业增加值156958亿元，增长9.5%；第三产业增加值142918亿元，增长8.9%。

2、工业生产与效益情况

2009年工业生产逐季回升，实现利润由大幅下降转为增长。全年规模以上工业增加值比上年增长11.0%，增速比上年回落1.9个百分点。其中，一季度增长5.1%，二季度增长9.1%，三季度增长12.4%，四季度增长18.0%。分经济类型看，国有及国有控股企业增长6.9%；集体企业增长10.2%；股份制企业增长13.3%；外商及港澳台投资企业增长6.2%。分轻重工业看，重工业增长11.5%，轻工业增长9.7%。分行业看，39个大类行业全部实现同比增长。分地区看，东、中、西部地区分别增长9.7%、12.1%和15.5%。工业产销衔接状况良好，全年规模以上工业企业产销率达到97.67%。

2009年1-11月份，全国规模以上工业企业实现利润25891亿元，同比增长7.8%，比上年同期加快2.9个百分点。在39个工业大类中，30个行业利润同比增长。

3、固定资产投资情况

2009年投资持续快速增长，涉及民生领域的投资增长明显加快。全年全社会固定资产投资224846亿元，比上年增长30.1%，增速比上年加快4.6个百分点。其中，城镇固定资产投资194139亿元，增长30.5%，加快4.4个百分点；农村固定资产投资30707亿元，增长27.5%，加快6.0个百分点。在城镇投资中，第一产业投资增长49.9%，第二产业投资增长26.8%，第三产业投资增长33.0%。分地区看，东部地区投资增长23.9%，中部地区增长36.0%，西部地区增长35.0%。涉及民生领域的投资大幅增长。全年基础设施(扣除电力)投资41913亿元，增长44.3%。其中，铁路运输业增长67.5%，道路运输业增长40.1%，城市公共交通业增长59.7%。居民服务和其他服务业增长61.8%，教育增长37.2%，卫生、社会保障和社会福利业增长58.5%。全年房地产开发投资36232亿元，增长16.1%，增速比上年回落4.8个百分点。

4、财政与金融

2009年货币供应量增长较快，新增贷款大幅增加。12月末，广义货币(M2)余额60.6万亿元，比上年末增长27.7%，增幅同比加快9.9个百分点；狭义货币(M1)22.0万亿元，增长32.4%，加快23.3个百分点；市场货币流通量(M0)38246亿元，增长11.8%，回落0.9个百分点。金融机构各项贷款余额40.0万亿元，比年初增加9.6万亿元，同比多增4.7万亿元。

5、对外贸易发展情况

2009年进出口总额全年下降，自11月份由降转升。全年进出口总额22073亿美元，比上年下降13.9%。11月份进出口总额同比涨幅由负转正，当月增长9.8%，12月份增长32.7%。全年出口12017亿美元，下降16.0%；进口10056亿美元，下降11.2%。进出口相抵，贸易顺差1961亿美元，比上年减少994亿美元。

6、消费物价指数情况

2009年居民消费价格和生产价格全年下降，年底出现上升。全年居民消费价格比上年下降0.7%。其中，城市下降0.9%，农村下降0.3%。分类别看，八大类商品价格四涨四落：烟酒及用品上涨1.5%，医疗保健和个人用品上涨1.2%，食品上涨0.7%，家庭设备用品及维修服务上涨0.2%；居住下降3.6%，交通和通信下降2.4%，衣着下降2.0%，娱乐教育文化用品及服务下降0.7%。居民消费价格11月份同比涨幅由负转正，当月上涨0.6%，12月份上涨1.9%。全年工业品出厂价格下降5.4%，12月份由负转正，当月上涨1.7%。全年原材料、燃料、动力购进价格下降7.9%；商品零售价格下降1.2%。

二、政策法规及标准

2009年1月21日，我国30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破，国务院在充分征求社会各界意见后，通过了新的医改方案，提出今后3年国家将投入8500亿，形成完善的基本药物制度、基本医疗保障制度和健全的医疗卫生服务体系等目标和措施。

1、政府投入资金支持医改

国务院提出在未来三年将投入8500亿用于医疗卫生事业，中央与地方的投入比例为4:6，与过去27:73相比，未来三年中央政府的医改投入在显著加大。新增资金三分之二用于供方，三分之一用于需方，重点向中西部倾斜。8500亿元投入主要用于三大方面: 基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化。在基本公共卫生服务均等化方面,将有三方面投入：一是按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元；二是支持实施重大公共卫生服务项目；三是专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。

2、医疗保障制度扩增市场

未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平已经锁定，为人均收入的6倍。另外，新的医保体系加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题，大学生也被纳入医保范围。这一制度的建立，可有望大幅提升药品，尤其是医保目录内的药品的市场规模，对制药企业是巨大利好。

3、基本药物制度尚不明朗

基本药物制度已基本确立，即基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。毋庸置疑，基本药物制度的实施会扩大普药用药市场，但是新定的招标采购方式却也有自身的弊端，一个是药品价格可能会大幅下降（据估计约为25%），制药企业利润难以保证，再就是招标权力如果不能有效监督，反而会增加企业“投标运作成本”，并有可能导致劣币驱逐良币，那些高价的、质次的药品充斥市场，而低价的、质优的药品则难以进场。

4、基层卫生体系成为重点

医改方案指出，未来应加强基层卫生服务体系建设，解决结构性看病贵看病难问题，重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。国家3年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有一所县级医疗机构基本达到标准化水平，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。由此可以看出，在未来的几年内，县级医院以下的卫生体系将有较快增长，制药企业应抓住机遇，进行产品结构调整，以更好的满足基层医疗卫生需求。

5、中医药发展扶持力度加大

医改方案一再强调要发挥中医药在公共卫生、疾病防控、疑难病症解决等方面的“作用”和“优势”，加大对中医院运行和中药创新方面的投入力度，并在基本药物目录中收录一半以上的中药产品，要使具有中国特色的医疗体系和医疗方法发扬光大，扬威全球。不仅如此，国务院于5月7日还颁布了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，作为医改重要配套文件。《意见》指出，要加大对中医药事业的投入，把中医和西医放到同等重要的位置上，医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用，不仅如此，还要“将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围”。以上种种说明，未来的一段时间，国家政策将严重倾向中医药子行业，中医药从业人员将激增，中医药市场将迅速扩大，制药企业，尤其是中药生产企业将迎来一个快速发展的有利时期。

6、省内中药产业振兴规划出台

日前，山东省经贸委会同科技厅编制的《山东省中药产业振兴指导意见（2009～2011年）》出台，为省内中药产业发展提出战略目标和具体扶持措施。《指导意见》强调，全省中药产业要深入贯彻落实科学发展观，以资源可持续利用为基础，以市场为导向，以建设国家中药现代化科技产业（山东）基地（二期工程）为主线，突出自主创新和体制创新，完善产业链条，实施名牌和标准化战略，加强质量管理，做精做强骨干企业，提升技术和装备水平，加快以中药现代化为主推方向的产品结构调整和产业升级，促进山东中药产业健康持续发展。《指导意见》共推出八项提升中药产业的优惠政策措施：一是以完善中药研发技术链和转化链为主线，以已建省级工程技术研究中心、重点实验室和省级中药现代化科技产业示范园、示范基地为主体，加快构建中药新药创新开发技术体系建设。二是鼓励“强强联合”，发展壮大企业规模，促进全省中药企业向规模化、集团化方向发展。三是培育高新技术企业，认真落实企业应用新技术或新产品、中药饮片进区和“新农合”等方面制定的财税优惠策。四是加强质量管理、标准化和知识产权建设。五是弘扬中药传统文化，加快中药国际化进程。六是加大财支持力度，建立多渠道融资体系，继续组织实施省中药现代化科技专项，进一步加大省级财对省中药现代化科技专项的投资力度，引导中药企业进一步加大对研究开发经费的投入。七是加强中药产业人才队伍建设，设立“齐鲁药学特聘专家”岗位，给予资金扶持，有计划地培养造就一批高水平的中药学术和技术带头人、高级生产管理和经营人才、国际贸易人才、法律人才、实用技术人才及复合型人才，加快推进中药科技创新体系建设。八是充分发挥和行业协会作用，积极推进中药产业振兴发展。

7、医药监督持续加强

在医改方案公布后的一段时期内，药监部门又出台多个政策加强对医药行业规范和药品质量的监督监管。4月份，国家食品药品监督管理局决定在药品生产企业实行药品质量受权人制度。药品质量受权人制度是药品生产企业授权其药品质量管理人员对药品质量管理活动进行监督和管理，对药品生产的规则符合性和质量安全保证性进行内部审核，并由其承担药品放行责任的一项制度。实行药品质量受权人制度是强化药品生产企业内部质量管理机制，明确质量责任，提高企业质量管理水平的有效措施，也是进一步强化企业是质量第一责任人责任意识的有效手段。6月2日，SFDA发布了《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》，进一步强化药品生产、流通过程的监督管理，严厉打击“挂靠经营”等违法行为和经销假劣药品违法活动，保障药品质量安全。

8、医药科技专项正式启动

2009年5月5日，“重大新药创制”科技专项(简称新药专项)在北京正式启动实施。新药专项是《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006——2020年)》确定的十六个重大科技专项之一，其总体目标包括加快实现中国药物研究和医药产业由仿制为主向自主创新为主的历史性、战略性转变，推动中国逐步从“医药大国”发展成为“医药强国”。该重大专项分为3个实施阶段：2008年—2010年，2011年—2015年，2016年—2020年。到2010年，专项计划自主研制出30个创新药物，其中应有部分药物得到国际科学界和市场的承认。到2010年，专项还将建立多个综合性药物创新研发平台，培育出更多的创新型企业和产学研联盟。该重大专项也包括中药的现代化研发。据悉，该专项的预算投入为66亿元，力争研发出一系列治疗恶性肿瘤、心血管疾病等10类重大疾病的创新药物。

第二节 心脏信息综合检测仪项目技术发展现状

一、技术发展分析

心脏功能的检测能早期发现心脏疾病，近年来虽然出现了很多型号心功能检测的仪器，但它们的功能单一，某些参数不够敏感，用其检测结果诊断疾病就不够可靠，另外当前几乎很多仪器为了智能化和自动化的需要，都带有一台微机及相应的输出设备，为了从不同侧面检测心功能，需购置不同型号的仪器，相当购买多台微机，这就造成了设备的重复和浪费。

心功能信息蕴含于心电信号以及其它有关生理信号之中，他们之间有着必然的联系，若利用信号处理的方法，将这些信号加以多种变换，从中提取有价值的参数，不但会使信息更加丰富，而且能相互弥补，使得到的信息更加可靠。因此根据以上的思想，研制了一种分别从时域、频域和空间域检测心功能的新型仪器，而在某一域中又用多种方法进行处理分析。该仪器设计的技术原理是利用当代信号处理、信息处理技术，用无创伤的方法将检测到的生理信号加以变换，除利用了心电信息源之外还利用了心音、静动脉波、阻抗微分等。检测到的心功能信息达200个以上，是目前国内提供检测参数最丰富的心功能仪。

该仪器充分地发挥了微型计算机的效能和潜力，仅用一套检测装置将时域、频域、空间域诸检测手段于一体，精巧的硬件设计保证了仪器具有精确、稳定和可靠的性能。丰富的软件满足了多功能检测的要求，良好的人机界面，使用户操作非常方便。仪器经陕西省人民医院、西安市中医医院等医疗单位使用，仪器检测数据的客观性和灵敏性均符合要求，而且检测的数据与临床诊断的结果高度吻合，受到用户的很好的评价。

仪器研制过程中得到了医学教授专家的指导和帮助，仪器经过多家医院大量的验证，证明该仪器对冠心病等多种疾病确可起到早期诊断的效果，仪器通过省级鉴定，专家们认为该仪器性能国内领先，国外亦未见报道，已列入陕西省火炬计划，该仪器已获省技术交易会金奖和机电部科技进步奖。

二、工艺流程或特点

1、心电图法及心电机械图法的发展

综合使用心电图法及心电机械图法，由多功能心脏信息检测分析仪拾取体表心电、心音、颈动脉压力、心尖搏动压力等信息，采用多种新的和传统的测量分析方法，以实现对心脏兴奋性、传导性、舒缩性的全面检测，主要新方法包括:

1）克服心电图盲区影响

所谓心电图盲区是指心脏上的某些区域在某一时段存在明显电活动，但是通过波形的振动方向和走势无法表达或表达迟钝。新方法使用心电指标评价心脏机械功能。排除心电图盲区影响，找出不同心肌兴奋始末的准确时限点，可获得多个生理意义明确，对临床有很好参考价值的时域指标，并通过兴奋—收缩耦联机制，揭示心电时域新指标与心肌主动舒缩力、速度以及心肌做功产生内耗间的关系。

2）时间—压力二维血压测量

提出时间—压力二维血压测量方法，可获得不同心动周期的主动脉瓣开瓣血压及关瓣血压、收缩血压、舒张血压值等，以及各血压值在整个心动周期中发生的时间差，根据这些数据和血压曲线形态表达的生理学意义，能明确判断不同时期血流受阻程度、心室负荷大小，从而根据血流受阻成因对高血压进行更为科学的分类，明确了不同类型高血压影响心室泵血功能根本原因。

3）“游走性”高频成分的分析

根据作者对心电高频成分产生机制的理解，检查不同心动周期的3导同步常规心电图中是否存在“游走性”高频成分，作为评价冠心病、心绞痛病人预后是否发生恶性心律失常可能性的生理依据。

除上述新方法外，仪器还保留了传统的采用3导同步常规心电图测评心脏兴奋性和传导性功能，以及采用心电机械图测评心脏机械功能的内容。

2、基本结构及检测原理

1）硬件结构与性能

综合PC机发展带来的价格优势和仪器生产、维修等多方面考虑，本仪器的设计特点是: 以PC机为主机，心电、压力、心音等模拟信号处理、通道及导联切换、A/D转换等硬件设计成PC机扩展卡形式，所有心电电极、信号换能器等通过静电屏蔽导线与硬件卡连接。

为确保能真实反映体表的心电、心音、压力等信息，心电放大器设计成允许高频成分通过形式，心音及压力换能器采用压电晶体紧随初级放大器的有源形式，增益调谐、通道及导联切换均由计算机控制实现，指标值测算均由计算机完成，样品基准点与特征点由计算机自动标测，并可人工检查修正，使获得的指标值准确可靠。

2）仪器功能

a、心电图综合检测

在心脏电活动的检测与分析方面，采用多导常规心电图综合测量法，可判断心脏不同组成部分综合电活动发生与结束的准确时限，获得诸如电活动期P-T、电静息期T-P、心房除极开始到心室除极开始时间P-R、心室活动时间Q-T、心室除极结束至复极结束时间J-T、心房除极时间Pt和心室除极时间QRS等11项时域指标。同时采用心率(P-P)与新时域指标间关系的研究方法，揭示不同指标受心率变化的影响规律并按修正公式对其进行修正，使个体间具有很好的参比性，提高了临床诊断价值，如Q-T(C)指标对心肌缺血非常敏感，可以定量判断缺血程度，T-P(C)指标与心衰程度有明显的相关性。

b、心脏机械功能检测

在心脏机械功能的检测与分析方面，采用心电机械图法检测心脏收缩与舒张功能，即根据同步ECG、PCG、CPT、ACG的图形形态和相关的时程指标、比值指标来综合判断左心室的收缩与舒张功能，以及对不同的心脏病进行辅助诊断，实现了异常值的提示和心功能的自动分级。其可靠性源于与心导管所测指标的良好相关性，因此是目前国际上通用的三种无创心功能检测方法之一，与放射性核素造影及超声心动图法比较，具有检测速度快、成本低、无创伤及对操作者无较高要求等优点。

c、植物神经调节功能检测

在心血管植物神经调节功能的检测与分析方面，运用平卧、呼吸差、卧立实验、乏氏动作等试验，人为调节受检者交感神经和迷走神经相对和抑制达到评价植物神经调节功能的目的，由于采用了多功能多指标评分标准，使测量计算与评分全部自动化。除了检查和评价植物神经功能以外，还在更年期综合征的诊断、糖尿病病程评价等方面起着辅助作用。

第三节 心脏信息综合检测仪项目产业发展特点

一、周期性阶段

心脏信息综合检测仪项目产品所处行业生命周期曲线图

二、区域性分布

在区域结构上，珠江三角洲、长江三角洲及环渤海湾三大区域依靠本地区工业技术、科学技术人才、临床医学基础及政策性优势，成为医疗器械产业的三大产业聚集区。

长江三角洲和环渤海湾地区都是跨省的大区域，原来的医疗器械制造业基础较好，调整重组后具有新老结合特点；长江三角洲乡镇企业发达，江苏又有较强的有机化工工业，一次性医疗用品发展突出；珠江三角洲是广东省的一部分，原有的医疗器械制造业较差，现代医疗仪器设备生产制造得益于改革开放政策，得益于国外资本的引进，得益于后起的家电及电气制造工业，是医疗器械工业的后来居上者，虽然它在总产值上不如长江三角洲和环渤海湾地区，但按医疗器械产品技术结构优势或是主体产品技术附加值大小，珠江三角洲的深圳排在全国榜首，无愧是全国医疗器械产业中的一颗明珠。

三、产业链发展

（一）上游行业-电子元件

1、发展现状

2003-2008年我国电子元件销售收入统计

单位：亿元

2、区域格局

广州是我国电子信息产品的重要生产地，也是集成电路的重要使用地和集散地。广州电子元器件产业虽然有一定优势，但是在产业核心技术上，特别在半导体和平板显示技术上，却有着十分明显的劣势，尤其是广州半导体产业严重落后于长江三角洲。通过近几年的发展，长三角地区已经出现了上海张江、苏州、无锡等优秀电子园区和上海、杭州、无锡三个国家级IC设计产业基地，全国近80%的封装测试企业和近65%的封装测试量集中在长三角地区。

（二）相关行业-医疗器械

医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高。目前中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是上世纪80年代中期以前的产品，它们更新换代的过程又是一个需求释放的过程，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。

目前，中国医疗器械行业同发达国家相比虽然存在差距，但是中国医疗器械的发展速度令世界都为之侧目。中国最新研发的医疗器械产品也走在了国际医疗器械行业的尖端。未来几年内，中国将超过日本，成为全球第二大医疗设备市场。到2010年中国医疗器械总产值将达1000亿元，在世界医疗器械市场上的份额将占到5%，到2050年这一份额将达到25%。

随着国内企业研发力量的快速提高，以及市场重心从高科技向普及型转移，国内产品的竞争力正逐步增强，为国内厂商拓展市场提供了难得的机遇。可以预见，未来中国医疗器械行业的发展空间十分巨大。

（三）下游行业-医疗机构

2009年，各级卫生部门贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，全面加强基本公共卫生和重大疾病防治，进一步完善基层医疗服务体系，加快推进基本医疗保障体系建设，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。

一、卫生资源

（一）卫生机构总数。2009年末，全国卫生机构总数（含村卫生室）91.7万个，比上年增加2.5万个。

2009年末，全国注册医疗机构90.7万个，其中：医院20291个，社区卫生服务中心(站)2.7万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所(卫生所、医务室)17.5万个，村卫生室63.3万个。与上年比较，除乡镇卫生院减少605个(乡镇撤并和乡镇卫生院合并所致)，其他医疗机构增加(。

2008-2009卫生机构及床位数

医院按等级分：三级医院1233个(其中：三级甲等医院765个),二级医院6523个,一级医院5110个,未定级医院7425个。医院按床位数分: 100张床位以下医院12083个，100-199张医院3479个，200-499张医院3133个，500-799张医院1008个，800张及以上医院588个。

2009年末,全国疾病预防控制中心 3536个，其中：省级31个、市地级394个、县(区、县级市)级2787个。疾控中心比上年增加2个。

2009年末，全国卫生监督所(中心)2809个，其中：省级31个、市地级384个、县区级2325个。卫生监督所(中心)比上年增加134个。

（二）医疗机构床位数。2009年末，全国医疗机构床位441.6万张,其中:医院床位312.1万张(占70.7%),卫生院床位96.0万张(占21.7%)，社区卫生服务中心(站)床位13.1万张(占3.0%),妇幼保健院(所、站)12.6万张(占2.9%)。与上年比较，医疗机构床位增加37.9万张，其中:医院床位增加23.8万张，卫生院床位增加9.5万张。每千人口医疗机构床位数由2008年3.05张增加到2009年3.31张。

（三）卫生人员总数。2009年末，全国卫生人员总数（含村卫生室）达784.4万人，比上年增加61.3万人（增长8.5%）。

2009年末卫生人员总数中，卫生技术人员(不含村卫生室，下同)539.7万人，其他技术人员27.5万人，管理人员36.3万人，工勤技能人员55.8万人，村卫生室人员数125.1万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师220.5万人(内:执业医师182.5万人)，注册护士184.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加36.7万人(增长7.3%)，其他人员数见表2。

2009年卫生人员数(万人)

      注：①卫生人员总计包括村卫生室人员数；②每千人口执业（助理）医师和注册护士包括村卫生室数字。
 

（四）卫生总费用。2008年全国卫生总费用达14535.4亿元，其中：政府卫生支出3593.9亿元（占24.7%），社会卫生支出5065.6亿元（占34.9%），个人卫生支出5875.9亿元（占40.4%）。卫生总费用城乡构成: 城市11255.0亿元,占77.4%；农村3280.4亿元,占22.6%。人均卫生费用1094.5元，其中：城市1862.3元, 农村454.8元。卫生总费用占GDP百分比为4.83%。 

预计2009年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元。

二、医疗服务

（一）门诊和住院工作量。

2009年，全国医疗机构总诊疗人次达54.9亿人次，其中：医院19.2亿人次(占35.0％),卫生院9.2亿人次(占16.8％)，社区卫生服务中心(站)3.8亿人次（占6.9%），村卫生室15.5亿人次(占28.3％)。与上年比较，总诊疗人次增加5.9亿人次（增长12.0%），其中医院增加1.4亿人次（占），卫生院增加0.6亿人次，社区卫生服务中心(站)增加1.2亿人次，村卫生室增加1.8亿人次(见表3)。2009年居民到医疗机构平均就诊4.2次。

2009年医疗服务工作量

      注：门诊部及诊所包括卫生所、医务室数字。

2009年，全国医疗机构入院人数13250万人（增长15.4%），其中：医院8488万人(占64.1％)，卫生院3870万人(占29.2％)，其他医疗机构892万人(占6.7％)。与上年比较，医疗机构入院人数增加1767万人，其中,医院增加1096万人，卫生院增加515万人。2009年每百居民住院9.9人。

（二）医师工作负荷。2009年，医疗机构医师日均担负诊疗7.4人次和住院1.6床日。其中：医院医师日均担负诊疗6.4人次和住院2.1床日，卫生院医师日均担负诊疗8.4人次和住院1.3床日。与上年比较，医疗机构医师日均担负诊疗增加0.2人次，住院增加0.1床日（见表4）。

2009年医师担负工作量

      注：医疗机构医师日均担负诊疗人次不含村卫生室数字。

（三）病床使用。2009年,全国医疗机构病床使用率为77.7%，其中：医院84.8％，卫生院60.6％。与上年比较，医疗机构病床使用率提高3.0个百分点，医院提高3.3个百分点，卫生院提高4.8个百分点。

2009年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，其中：医院10.5日，卫生院4.8日。与上年比较，医疗机构平均住院日持平，医院缩短0.2日 (见表5)。

2009年病床使用情况

      三、农村卫生

（一）新型农村合作医疗。截止2009年底，全国有2716个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.33亿人，比上年增加1800万人；参合率为94.0%，比上年增加2.5个百分点。

2009年度筹资总额达944.4亿元，人均筹资113.4元。全国新农合基金支出922.9亿元；补偿支出受益7.6亿人次，其中：住院补偿0.6亿人次，门诊补偿6.7亿人次。

新型农村合作医疗情况

（二）农村三级医疗服务体系建设。2009年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院9238所、县级妇幼保健机构1987所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1821所，上述四类县级卫生机构共有卫生人员174.2万人。

2009年底,全国3.42万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院，床位93.3万张，卫生人员113.1万人(其中:卫生技术人员95.0万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少605个(原因是部分机构合并或转为社区卫生服务中心)，床位增加8.6万张,卫生人员增加5.6万人(见表7)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2008年0.96张增加到2009年1.06张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2008年1.22人增加到2008年1.28人。

2009年农村乡镇卫生院医疗服务情况

2009年底,全国59.9万个行政村共设63.3万个村卫生室，村卫生室覆盖率达90.4%。村卫生室中，执业(助理)医师12.4万人、乡村医生和卫生员111.3万人(其中:乡村医生104.2万人)。每千农业人口乡村医生和卫生员1.26人。与上年比较,村卫生室增加2万个，执业（助理）医师、乡村医生和卫生员增加(见表8)。

2009年村卫生室及人员数

      注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数不包括乡镇卫生院设点数字(计入乡镇卫生院人员中)。

（三）农村医疗服务。2009年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.5亿人次,比上年增加0.6亿人次；入院人数3919.2万人，比上年增加566.2万人；病床使用率80.6%。

乡镇卫生院诊疗人次由2008年8.3亿人次增加到2009年8.8亿人次，入院人数由3313万人增加到3808万人。医师日均担负诊疗由8.2人次提高到8.3人次，医师日均担负住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。

2009年村卫生室诊疗人次达15.5亿人次 ，比上年增加1.8亿人次。

四、社区卫生

（一）社区卫生服务体系建设。2009年底，全国已设立社区卫生服务中心(站) 27308个，其中：社区卫生服务中心5216个，社区卫生服务站22092个。与上年相比，社区卫生服务中心增加1180个，社区卫生服务站增加1868个。社区卫生服务中心人员20.6万人，平均每个中心39人；社区卫生服务站人员8.9万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加7.6万人，增长34.8%。

2009年社区卫生服务情况

      （二）社区医疗服务。2009年，全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为2.6亿人次，入院人数164.2万人；平均每个中心年诊疗人次5.0万人次,年入院人数315人;医师日均担负诊疗14.0人次，医师日均担负住院0.7日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加(见表9)。2009年，全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.2亿人次，平均每站提供年诊疗人次5259人次,医师日均担负诊疗13.7人次。

五、病人医药费用

（一）门诊和住院病人人均医药费用。2009年，医院门诊病人次均医药费用152.0元，比上年增加13.7元(按当年价格计算,下同)，增长9.9%；社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用84.0元，比上年减少3.2元，降低 3.7%；乡镇卫生院门诊病人次均医药费用46.2元，比上年增加3.7元，增长8.7%。

2009年，医院住院病人人均医药费用5684.1元，比上年增加450.0元，增长8.6%；社区卫生服务中心住院病人人均医药费用2317.4元，比上年减少200.2元，降低 7.8%；乡镇卫生院住院病人人均医药费用897.2元，比上年增加106.4元，增长13.5%。
 

医疗机构门诊和住院病人人均医药费用

      注：①统计范围为全部医院；②本表按当年价格。

从不同级别的综合医院看，2009年部、省、地级市、县级市和县属医院次均门诊费用比上年分别增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元；人均住院费用比上年分别增加1217元、1038元、659元、266元、267元。
 

不同级别综合医院门诊和出院病人人均医药费用

注：①统计范围为4805家综合医院；②本表按当年价格。

（二）药费占医药费用比重。2009年，医院门诊病人次均医药费中，药费78.3元，占51.5%；药费比上年增加7.3元，药费比重上升0.1百分点。2009年医院住院病人人均医药费中，药费2480.6元，占43.6%；药费比上年增加204.3元，药费比重上升0.1个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。2009年，全国甲、乙类传染病共报告发病3499582例, 死亡14851人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.5%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.5%。甲、乙类传染病报告发病率为263.52/10万，死亡率为1.12 /10万（见表12）。

2009年，丙类传染病共报告发病2398833例，死亡416人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占报告发病总数的99.2％。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的99.8％。丙类传染病报告发病率为180.63/10万,死亡率为0.03/10万。

全国传染病报告发病及死亡数

      （二）血吸虫病防治。2009年底, 全国血吸虫病流行县(市、区)454个；累计达到血吸虫病传播消灭标准的县(市、区) 265个；年底实有病人36.6万人，比上年减少4.7万人；年内治疗病人45.0万人。

（三）地方病防治。2009年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县257个，现症病人4.01万人；大骨节病病区县366个，累计控制(消除)县213个，现症病人69.45万人；碘缺乏病防治工作县(区)2784个，现症病人36.76万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1137个，控制县数185个，氟斑牙病人2293.37万人，氟骨症病人136.76万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数188个，控制县数26个，氟斑牙病人1555.28万人，氟骨症病人190.78万人。

（四）农村改水改厕。截止2009年底，全国累计农村改水受益人口9.03亿人，改水受益人口占农村总人口94.34%。农村自来水普及率为68.4%，比上年增加2.9个百分点。农村累计使用卫生厕所16055.8万户，其中：当年新增卫生厕所791.9万户。农村卫生厕所普及率63.2%，比上年增加3.5个百分点。

（四）心脏病的患病人数

2008年统计：全球每年死于心脏病人数：1700万

我国心脏病人平均死亡率：15秒1人

我国每年新发心肌梗死者：50万 

我国每年新增先心病患儿：10万~15万

（五）医院心脏检查仪器的检查收费标准
 

（六）中国体检中心的数量及每年参加体检人数

我国目前有各类体检中心5000余家。其形式是多种体检机构并存：医院体检中心是以医院为依托建立的，这是我国目前最主要的体检机构，占我国体检机构数量的90%以上；专业体检机构包括独资和合资的体检企业；有些地区还存在流动体检队。

而目前在我国的体检人群中，多为单位体检和招工体检，每年参加体检的人数不足总人口的5%（6670万人），主动体检的人数更是低于0.3%。

四、心脏信息综合检测仪销售量及临床治疗效果

2003-2009年心脏信息综合检测仪销售量统计

      2007年，彭如心[1] 周世今[1] 徐文静[1] 张美珍[2] 郭静璐[3] 等对应用心脏综合信息检测仪进行心率变异性时域和频域分析，应用心脏综合信息检测仪对健康大学生运动前后和不同年龄及健康状态教工进行心率变异性时域和频域分析,拟为短时间心率变异性测试评价健康人、患者自主神经系统的功能状态和躯体性亚健康状态提供客观依据。方法：于2003-01/2005-12选择大连大学的受试者254人,其中男142人,女112人;健康20～39岁175人次,健康40～60岁57人次;其中年龄20～25岁无亚健康状态大学生100人次,运动后疲劳状态大学生64人次,40～60岁躯体性亚健康状态教工22人次。

      实验方法：用MCA-3C心脏综合信息检测仪的心率变异性程序软件对以上受试者进行512次心率的心率变异性采集分析,检测心率变异性。在跑步机上进行3min固定程序8～10级跑步运动,达到力竭状态。休息5min后进行心率变异性检测。实验评估：R-R间期与平均R-R间期之差〉50ms的个数占总数的百分比;全频范围内的总功率;低、中频段功率与高频段功率的比值;高频段和低、中频段的功率。结果：①健康人不同性别和不同年龄之间心率变异性差异无显著性。②大学生运动后疲劳状态与亚健康状态的心率变异性的下降有所不同。结论：认为应用心脏综合信息检测仪的心率变异性程序软件对受试者测验的结果是准确可靠的,建议利用心率变异性指标在全民健身运动中对健康状况进行评估。

[1]大连大学体育学院,辽宁省大连市[2]北京体育大学研究生部,北京市100000 [3]苏州大学体育学院研完生部,江苏省苏州市